Inschrijven

Inschrijven in onze huisartsenpraktijk

Onze apotheekhoudende huisartsenpraktijk is open voor inwoners van Oud-Alblas en de aangrenzende lintbebouwing. Na inlevering van het door u ingevulde inschrijfformulier, dat verkrijgbaar is bij de assistente of hier aan de rechterzijde is te downloaden, wordt u door ons ingeschreven in onze praktijk. Uw medische gegevens worden dan elektronisch opgevraagd bij uw vorige huisarts.
Wilt u uw vorige apotheek zelf inlichten over uw overgang naar onze apotheek?

Wij stellen het op prijs u in een kennismakingsgesprek te leren kennen; U kunt hiervoor een afspraak op het spreekuur maken via onze assistente.

Het formulier kunt u downloaden door op het rechter formulier te klikken. Om het formulier te bekijken of te printen kunt u Adobe Reader (gratis) downloaden door op de onderstaande knop te klikken.

Get Adobe Reader

Download inschrijf formulier